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发布日期:2024-07-28 04:20    点击次数:167

uG环球轮盘直播吧欧洲杯预测_广东省医保局曝光2023年第二批运用取保典型案例

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为严厉打击运用取保步履,禁停步履医保基金的使用,切实保护好老匹夫的“看病钱”“救命钱”,广东省医保局在全省各地医保部门查办的案件中及第了10个具有代表性的典型案例给以曝光,借此警示各定点医药机构及每一位参保东谈主:小心医保基金安全,事关你我,东谈主东谈主有责!

  案例一:河源绿洲中医病院犯法违章使用医保基金案

  河源市医保部门凭据全球举报投诉,发现河源绿洲中医病院存在设备他东谈主时弊就医、挂床入院、提供无谓要的医药事业、将不属于医疗保障基金支付领域的医药用度纳入医疗保障基金结算等犯法违章步履,触及金额65205.6元。

  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》等相关规矩,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事东谈主立即改正犯法违章步履,退回犯法违章使用医保基金65205.6元;2.对当事东谈主处以罚金东谈主民币107754.36元。

  案例二:湛江好好病院犯法违章使用医保基金案

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  湛江市医保部门凭据相关印迹拜谒发现,湛江好好病院存在重叠收费、串换格式收费、过度调理等犯法违章步履,触及金额28175.18元。

  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》等相关规矩,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事东谈主立即改正犯法违章步履,退回犯法违章使用医保基金28175.18元;2.对当事东谈主处以罚金东谈主民币69612.53元。3.暂停当事东谈主血液透析格式医保事业6个月。

  案例三:广州市柒玖医疗门诊部犯法违章使用医保基金案

  广州市医保部门凭据举报印迹,查实广州市柒玖医疗门诊部存在未实验实名就医形成医保基金示寂的犯法步履。当事东谈主相似参保东谈主将员工门诊统筹额度事先记账,并折算成无记名无绚丽面值的“中医理疗券”,参保东谈主后续凭据需要预约使用理疗券,在理疗券本体使用流程中,存在非记账参保东谈主使用情况,触及金额77862.08元。

  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》等相关规矩,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事东谈主立即改正犯法违章步履,退回犯法违章使用医保基金77862.08元;2.对当事东谈主处以犯法违章使用医保基金金额1倍罚金。

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  案例四:深圳市罗湖区笋西社区德康社区健康事业中心骗取医保基金案

  深圳市医保部门凭据全球举报,拜谒发现胡某在2023年2月8日至3月25白昼,通过笋西德康社康诬捏医药事业格式,套刷参保东谈主董某等3东谈主的医保卡,触及骗取医疗保障基金开销26100元。

  依据《行政法则机关移送涉嫌罪人案件的规矩》,当地医保部门将该案移送公安机关照章处理。

  案例五:梅州五华康泰神经病病院犯法违章使用医保基金案

  梅州市医保部门凭据专项检查印迹,发现五华康泰神经病病院涉嫌存在超圭臬收费、无天禀开展调理、未按规矩保存财务账目、无药品耗材进出库纪录等犯法违章使用医保基金步履,触及金额2282668.05元。

  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》的相关规矩,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事东谈主立即改正犯法违章步履,退回犯法违章使用医保基金2282668.05元;2.对当事东谈主处以罚金东谈主民币1141334.03元;3.对未按规矩赞助财务账目、药品和医用耗材进出库纪录的犯法步履处2万元罚金。

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  案例六:阳江市黄某骗取医保基金案

  阳江市医保部门凭据全球举报,皇冠博彩官网发现黄某冒用他东谈主非凡门诊待遇,屡次到病院就医、购药,触及骗取医疗保障基金166499.53元。

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  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》等相关规矩,当地医保部门作出以下处理:1.追回被骗取的医疗保障基金166499.53元;2.将此案移送公安机关拜谒处理。

  案例七:潮州市北斗肾病病院骗取医保基金案

  凭据审计部门叮嘱印迹,潮州市医保部门经拜谒发现,潮州市北斗肾病病院院长陈某在该院任职时刻,通过向患者推论免费入院战术:免费检查躯壳、免费开药,迷惑患者在非必要入院前提下办理入院。入院时刻,入院医师取舍诬捏床位、诬捏医疗事业、检查格式等方式增多患者入院用度,并通过医保进行报销抵用患者入院用度,触及金额10319.46元。

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  依据《社会保障法》《医疗保障基金使用监督处置条例》等相关规矩,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事东谈主立即改正犯法违章步履,退回犯法违章使用医保基金10319.46元;2.对当事东谈主处以罚金东谈主民币36118.11元;3.暂停抽象内科医保事业9个月;4.取消6名关联包袱医师6个月处方权;5.将陈某叮嘱公安机关拜谒处理。

  案例八:云浮市民安神经病病院犯法违章使用医保基金案

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  凭据审计部门叮嘱印迹,云浮市医保部门经拜谒发现,云浮民安神经病病院存在过度调理等犯法违章步履,触及金额3186900元。

  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》等关联规矩,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事东谈主立即改正犯法步履,退回犯法违章使用医保基金金额3186900元;2.对当事东谈主处以罚金东谈主民币62000元。

5月11日,这届议会大选就将公布结果。如若不出意外,这将是南非结束种族隔离制度后,非洲人国民大会(以下简称“非国大”)第5次赢得大选,现任总统拉马福萨也将顺利连任。

  案例九:汕尾市海丰县海城代强药店骗取医保基金案

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  汕尾市医保部门在日常检查中发现,海丰县海城代强药店崇拜东谈主陈某,存在勾结他东谈主协助参保东谈主进行医保基金套现并参与利益分拨等犯法步履。

  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》等关联规矩,当地医保部门作出以下处理:1.拒付当事东谈主当月医保结算用度44433.5元;2.撤废与当事东谈主医保事业左券;3.将该案叮嘱公安机关进一步查处。

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  案例十:深圳市罗某骗取医保基金案

  深圳市医保部门在复核参保东谈主罗某医保报销流程中发现其涉嫌通过发票作秀骗取医保基金,拜谒发现罗某于2021年1月至2022年12月间在深圳、衡阳两地重叠参保,并通过使用伪造升值税往日发票骗取医保基金,触及金额28062.01元。

  依据《医疗保障基金使用监督处置条例》《行政法则机关移送涉嫌罪人案件的规矩》,当地医保部门将该案移送公安机关照章处理。

采写:南王人记者 伍月明 实习生 赵琳琳 通信员:粤医保亚新捕鱼